Порядок оказания стационарной помощи и правила госпитализации в ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница №2» акимата г.Астана
Оказание стационарной помощи в ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница №2» акимата г. Астана проводятся в соответствии с пунктом 3 статьи 47 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения".
Стационарная помощь населению оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) и системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС).
Виды оказываемой помощи:
1) стационарная помощь – форма предоставления доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с круглосуточным медицинским наблюдением;
2) квалифицированная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;
3) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины
4) высокотехнологичные медицинские услуги (далее – ВТМУ) – услуги, оказываемые профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования инновационных, ресурсоемких и (или) уникальных методов диагностики и лечения;
5) амбулаторно-поликлиническая помощь
Госпитализация пациента в ГКП на ПХВ Городская многопрофильная больница №2 в рамках ГОБМП и ОСМС осуществляется:
1) в плановом порядке – по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) или другой организации здравоохранения
2) по экстренным показаниям (включая выходные и праздничные дни) - вне зависимости от наличия направления.
Прием и регистрация пациентов в приемном отделении на получение плановой госпитализации осуществляется в рабочее время согласно утвержденному графику работы ГМБ №2 в течение 60 минут с момента обращения. Экстренная медицинская помощь оказывается круглосуточно. При необходимости в приемном отделении организовывается консилиум.
При полном обследовании и отсутствии противопоказаний осуществляется госпитализация в профильное отделение.
В случае госпитализации пациента оформляется медицинская карта с листом назначений (далее – медицинская карта) по форме 003/у.
При плановой госпитализации необходимо дополнительно представить результаты тестирования полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР-тестирование) на COVID-19 со сроком не позднее 5 дней со дня сдачи.
В случае поступления пациента в экстренном порядке в приемном отделении в обязательном порядке производится забор анализа для экспресс тестирования на коронавирусную инфекцию, при положительном результате проводится ПЦР-тестирование на COVID-19.
При обнаружении признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения пациента во время обращения за медицинской помощью в организацию здравоохранения, медицинским работником делается об этом запись в медицинской карте с последующим забором биологических сред на определение содержания психоактивного вещества с занесением результатов в медицинскую карту.
Медицинская помощь предоставляется после получения письменного добровольного согласия пациента либо его законного представителя на проведение лечебно-диагностических мероприятий.
Оказание медицинской помощи без согласия допускается в отношении лиц, находящихся в шоковом, коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю.
Иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, получают лечение в рамках ГОБМП при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 апреля 2015 года № 194 «Об утверждении перечня острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».
При получении медицинской помощи пациент получает исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах, предлагаемых и альтернативных методах лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки домой или перевода в другую организацию здравоохранения.
Врач осматривает пациента в день поступления в стационар, прописывает ему необходимое лечение и осведомляет о назначенных лечебно-диагностических мероприятиях.
Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, организация лечебного питания и соответствующий уход пациента осуществляются с момента поступления.
В стационаре предусматриваются палаты для раздельного размещения пациентов с заболеваниями, представляющих опасность для окружающих.
Пациенты, находящиеся в стационаре, подлежат ежедневному осмотру лечащим врачом, кроме выходных и праздничных дней. В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - консультацию или консилиум организует ответственный дежурный врач стационара. Организация оказания акушерско-гинекологической помощи и госпитализация пациентов на уровне акушерского блока ГМБ №2 Стационарная медицинская помощь женщинам с заболеваниями репродуктивных органов, во время беременности, в родах, в послеродовом периоде и новорожденным предоставляется в соответствии с Правилами оказания стационарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761. Плановая госпитализация в стационар через портал Бюро госпитализации осуществляется в приемное отделение с заполнением врачом приемного покоя медицинской документации, утвержденной приказом № 907, при наличии у пациента медицинских показаний и информированного согласия на получение медицинской помощи.
На уровне акушерского блока ГМБ №2 осуществляются:
1) оказание стационарной консультативно-диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным;
2) составление плана ведения беременности, родов и послеродового периода c учетом индивидуального подхода;
3) ведение беременности, родов и послеродового периода в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, а также с планом ведения;
4) проведение консультирования беременных, рожениц и родильниц, осуществление контроля по соблюдению уровня оказания медицинской помощи;
5) проведение реабилитационных мероприятий матерям и новорожденным, в том числе уход за недоношенными новорожденными;
6) консультации по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным с использованием телекоммуникационных систем;
7) преемственность и обмен информацией с медицинскими организациями первичной медико-санитарной помощи, с другими медицинскими организациями стационарного уровня, оказывающими акушерско-гинекологическую помощь региона; с республиканскими организациями здравоохранения;
8) проведение сбора и анализа статистических данных основных показателей акушерско-гинекологической и неонатологической служб;
9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки временной нетрудоспособности по беременности и родам, гинекологическим больным;
10) организация выездных форм акушерско-гинекологической и неонатологической помощи женщинам и новорожденным;
11) использование в своей деятельности современных и эффективных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения по рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
12) оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии матерям и новорожденным, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела;
13) осуществление медико-психологической помощи женщинам;
14) организация методической работы, повышение профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, проведение конференций/совещаний по актуальным вопросам акушерства, гинекологии и перинатологии, а также проведение мастер-классов;
15) обеспечение реализации программ общественного здравоохранения для населения по вопросам перинатальной помощи, репродуктивного здоровья, безопасного материнства и грудного вскармливания.
Оказание акушерской помощи в отделении осуществляется в непрерывном круглосуточном режиме, для осуществления своевременной, доступной и эффективной помощи в отделении дежурный врач и акушерка проводят распределение поступающих пациентов (медицинскую сортировку по Триаж системе) на группы, исходя из первоочередности оказания экстренной медицинской помощи.
Плановая госпитализация беременных осуществляется в будние дни с 8.00 до 14.00 ч., по направлению согласно электронного портала "Бюро госпитализации". В случае плановой госпитализации беременной необходимо при себе иметь талон госпитализации с указанием даты, выписку из амбулаторной карты с наличием данных лабораторного и инструментального методов обследования согласно диагноза, со сроком давности не менее 10 суток от даты предполагаемой госпитализации.
После осуществления первичной оценки состояния беременной и плода, проведения лабораторных, инструментальных методов обследования дежурным персоналом; беременная, роженица после оформления медицинской документации и получения письменного согласия на оказание соответствующей помощи распределяется в родильное отделение, в отделение патологии беременных, в отделение реанимации, в операционное отделение в зависимости от диагноза.
В случаях отсутствия показаний для экстренной госпитализации пациенты получают данные осмотра и рекомендации в письменном виде и передаются на амбулаторное наблюдение.
Медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и женщинам вне беременности оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее- ОСМС), в рамках добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности", на платной основе согласно Правилам и условиям оказания платных услуг в ГМБ№2.