О ключевых изменениях, введеных в системе ОСМС Казахстана в течение 2025 года расскажет Айтуганова Ляззат Габидовна – Руководитель службы поддержки пациентов и внутренней экспертизы:
Введение Единого пакета базовой медицинской помощи
С 21 мая 2025 года утверждён единый базовый пакет медицинской помощи, финансируемый из бюджета. Он объединяет услуги, ранее разделённые между ГОБМП и ОСМС, чтобы ликвидировать дублирование и повысить прозрачность системы для пациентов и врачей. Пакет охватывает вакцинацию, ранние онкоскрининги, лечение социальнозначимых и инфекционных заболеваний, скорую помощь, паллиативный уход и сестринское обслуживание. Теперь первичная медпомощь доступна абсолютно всем гражданам — вне зависимости от страхового статуса.
Взносы работодателей и работников остаются прежними
Ставки в 2025 году сохраняются на уровне:
• 3 % — отчисления работодателей от дохода сотрудников;
• 2 % — взносы работников с их дохода;
Минимальная зарплата (МЗП) осталась на уровне 85 000 ₸, как и в 2024 году.
Рост единого платежа и взносов государства
• Единый платеж (ЕПЗП) для плательщиков — 23,8 % (ранее 21,5 %) от фонда оплаты труда.
• Взносы государства за льготные категории — повышены с 1,9 % до 2 % среднего дохода по региону, определяемого за два года до текущего года.
Продление льготного статуса при перерыве платежей
Теперь застрахованные граждане, которые в течение пяти лет платили взносы регулярно, сохраняют статус застрахованного до 6 месяцев при временной остановке уплаты (ранее — только 3 месяца). Это значительная социальная гарантия на случай временных трудностей.
Расширенный доступ к трансплантации и специализированным операциям
Операции по трансплантации роговицы и гемопоэтических стволовых клеток стали более доступны: теперь они могут проводиться и в частных клиниках. Это уменьшает время ожидания и расширяет доступ к таким видам помощи.
Поддержка социально уязвимых групп
Для официально безработных и лиц на кризисных или экстренных уровнях социального благополучия действует оплата взносов из местных бюджетов акиматов, что позволит охватить ОСМС дополнительно порядка миллиона человек к 2026 году.
Что изменилось в 2025 году:
Единство ГОБМП + ОСМС: Введён единый пакет базовых услуг из бюджета
Ставки взносов: Работодатели — 3%; работники — 2%
Единый платеж: Повышен с 21,5 % до 23,8 %
Взносы государства: Повышены с 1,9 % до 2 %
Льготный статус: Сохраняется 6 месяцев при 5‑летней регулярной оплате
Трансплантация: Расширен доступ, в том числе в частных клиниках
Поддержка уязвимых групп: Местные бюджеты покрывают взносы за безработных и социально уязвимых
Какие изменения вступят в силу с 1 января 2026 года?
• Верхний предел базы для отчислений и взносов увеличится:
• до 40 МЗП для работодателей (предельная база расчёта ОСМС);
• до 20 МЗП для работников (ВОСМС).
• Ставка взносов государства будет постепенно повышаться: с 2,2 % в 2027 году, и до 4,7 % к 2037 году — для поддержки финансовой устойчивости ОСМС
Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОСМС с 1 января 2026 года предлагается повышение верхнего предела базы для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС.
Теперь работодатели будут отчислять взносы с суммы, не превышающей 40 МЗП, а работники — с суммы до 20 МЗП
Что даст?
✔Повысит справедливость системы: сейчас лица с высокими доходами платят пропорционально меньше.
✔Укрепит финансовую стабильность ОСМС, обеспечив дополнительные 200 млрд тенге в 2026 году.
Сколько казахстанцев коснется эта мера?
Взносы на ОСМС увеличатся только для 20 тысяч работников, чей доход составляет выше 3 млн 400 тыс. тенге. Это 0,36 % от всех наемных работников по стране.
В целом, данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91% работников ничего не изменится.
Для работников - 1,7 млн тенге и максимальные отчисления составят 34 тыс. тенге в месяц;
Для работодателей – 3,4 млн тенге и максимальные отчисления составят 102 тыс. в месяц.
Ну и самое главное - ставка взносов для работников и работодателей не меняется. Повышается только верхний порог доходов для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС.